腹痛是急性阑尾炎患者最常见的主诉murphy首先描述的阑尾炎症状如难以名状的腹痛后出现呕吐,然后疼痛转移至右侧髂窝等,以上症状顺序仅见于50%的患者典型患者在发病最初24小时内表现有脐周或上腹痛,疼痛进行性加重并转移至右髂窝食欲差是患者的显著特点,常合并有便秘和恶心,可表现有面色发红、口舌干燥及口臭等,发热及心动过速亦属常见单纯性阑尾炎少见以大量呕吐为主要症状的患者当疼痛局限于右下腹时,查体可及腹部压痛及肌紧张疼痛最剧烈的部位称为麦氏点,位于脐至髂前上嵴连线2/3处反跳痛常可及,但检查时应注意避免加重患者痛苦活动使疼痛加重,嘱病人咳嗽通常可以将疼痛定位于右髂窝结肠充气征阳性(由于腹膜刺激按压左髂窝导致右髂窝疼孕妇慢性阑尾炎症状痛)有助于阑尾炎的确诊在不典型病例尤其是儿科患者,右侧腹股沟及髋部的临床检查对除外此区域疾病十分重要
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