一直以来,阑尾在人们心目中是一个几乎毫无用处的器官,很多人认为留着阑尾就像留一个定时炸弹,不知什么时候就会突然发炎,甚至坏死、穿孔,给健康造成一定威胁
毫无用处吗?
■小常识
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阑尾炎非要挨一刀吗
需要注意的是,并非所有急性阑尾炎都会有典型症状,小儿阑尾炎时,常表达不清,易被忽视因此,对于小儿突然出现的腹痛或不能解释的哭吵、呕吐、腹泻等情况,家长应多留一个心眼,警惕是否患了急性阑尾炎;老年人患阑尾炎也不易辨认,而且常会突然恶化老年人由于反应性差,阑尾梗阻和发炎后,常无转移性右下腹痛的规律当患急性阑尾炎时,阑尾腔极易穿孔,穿孔后又极易发展成弥漫性腹膜炎而危及生命因此,对老年人任何轻微的阑尾炎怎么引起的呢腹痛主诉及其他腹部症状和畏寒、发热等表现,都应仔细检查和观察;怀孕的妇女得阑尾炎时也不容易判断,且容易穿孔,很容易发展成腹膜炎,还会导致流产和早产因此,对妊娠妇女的腹痛和消化道症状,同样不能掉以轻心
目前认为手术疗法是阑尾炎治疗的最佳选择临床应根据具体情况来选择非手术疗法或手术疗法手术治疗主要适用于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,化脓性或坏疽性阑尾炎,慢性阑尾炎、阑尾脓肿经保守治疗3～6个月仍有症状者,及非手术治疗无效者非手术疗法主要适用于部分急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿以及有手术禁忌症者对于暂时不做手术的患者,为避免或减少慢性阑尾炎的发作,平时要尽量保持乐观的心态,避免精神抑郁等,注意饮食调节,禁止饮酒,慢性阑尾炎需要手术忌食生冷、辛辣、油炸及不易消化的食物,避免暴饮暴食,最好少吃多餐避免过劳慎用药物,特别是解热镇痛药和消炎药,这些药对胃肠道刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用注意季节气候变化,适时调整自身机体与自然界的关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,以维护胃肠道的正常状态
阑尾炎虽常见诊断是难题
是什么导致了阑尾炎诊断上的困难呢?这要从阑尾的位置说起,阑尾位于右下腹盲肠的末端,是一条细长的盲管,平均长度5cm~10cm,直径0.5cm~0.7cm这一解剖学基础决定了阑尾容易发生炎症阑尾在胚胎发育过程中要在腹腔内经过旋转和下降,最终到达右下腹的位置因此每个人的阑尾位置高低不同,症状和查轻微阑尾炎吃什么药体都会有区别少数位置偏低的阑尾位于盆腔,疼痛位置偏低靠近中线,症状上甚至以腹泻和睾丸疼痛起病,临床上较难判断还有位置高的,位于肝下,易误诊为急性胆囊炎即便是阑尾在正常高低的位置,症状也是千差万别
大连市第三人民医院普外一科主任潘吉勇说,阑尾炎的确很常见,但它绝对不是什么“小病”尽管阑尾炎的治疗并不复杂,而且预后很好,但诊断却一直都是难题时至今日,阑尾炎的总死亡率已下降到0.1%左右,但即便有b超、ct等高级检查设备,仍然有一部分阑尾炎诊断不清,正所谓“小小阑尾,教授皱眉”
典型病例:张先生几天前感觉胃部不舒服,肚子也隐隐作痛去医院检查未发现明显异常,但是一周后仍不见好转,做了b超也没能确诊昨天,他又到急阑尾炎症状及治疗诊拍了腹部ct检查,这才确诊为急性阑尾炎老张认为,自己的病被耽误了,遭罪不说还延误了病情阑尾炎这么简单的病,难道也会拖这么久才确诊吗?
潘吉勇说,阑尾炎发作时有一个明显的特征,病人常痛在中上腹或脐周,数小时后才转移到右下腹,并引起持续性疼痛这种转移性右下腹痛是急性阑尾炎最重要的特征,当用手触压麦氏点时,就会有局部压痛和反跳痛除右下腹痛这一症状外,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状
专家指出,大量的研究证明,这种观念是错误的,应予彻底纠正首先,阑尾具有免疫功能含有丰富的淋巴组织,能参与机体的免疫反应,分泌肠道免疫球蛋白因此,阑尾可算是人体免疫器官之一阑尾还具有分泌功能,可分泌多种物质和消化酶,促慢性阑尾炎有何症状使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素分泌等由于阑尾有一定的长度和管径,管壁又有完整的内环肌及外纵肌,因而具有蠕动功能随着显微外科的发展,可以利用自体阑尾移植替代某些管道,如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术
急性阑尾炎有典型症状
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015-02-10 06:34:17.0阑尾炎虽常见却不是“小病”阑尾炎;常见;却不是;小病滚动读报/enpproperty-->
潘吉勇说,有统计表明,正常人群中急性阑尾炎的发病率为10%左右,可发生于任何年龄,以20～30岁最多,5岁以下的儿童及60岁以上的患者较少见
阑尾真的
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