“切开腹部,腹腔内涌出大量黄色脓液,原来是阑尾炎化脓穿孔了
“王女士6月底出院回家宝宝因为早产,体重只有1700克,所以要在保温箱里呆一段时间”陈丹青说,王女士是幸运的,如果当时一疏忽,只当成先兆早产来保胎,孕妇的命很可能就没了
昨天,在保温箱里住了近一个月的宝宝,也出院回家了浙医妇院产四科主任陈丹青提醒,孕期肚子痛,别盲目保胎,还要仔细检查,是否有其他内科疾病
在十几位医护人员的配合下,王女士被送进了手术室清洗脓液,取出胎儿,新生儿科医生参加抢救”主刀的徐建云医生说,最后,外科陈欣医师上台,切除了化脓的阑尾
“怀孕后身体内分泌会出现变化,肠蠕动变慢,容易得各种消化道疾病而且因为子宫变大,把阑尾推开,阑尾发炎后急性阑尾炎,不容易刺激腹膜,症状不太典型比如起先腹部不太痛,也不会有转移痛,特别容易误诊”
下一步,究竟是腹腔穿刺明确诊断,还是直接剖腹探查?此时已是下午5点,接近下班时间,产妇身边只有泣不成声的婆婆陪着陈丹青主任刚从紫金港上课回来,了解病情后,她当机立断决定,联系放射科做核磁共振检查,明确腹腔内液体的性质
徐建云也提醒,孕期起居饮食一定要规律,别大吃大喝或者熬夜另外因为阑尾在回肠末端,很容易被西瓜子、粪便等堵住发炎孕妇一旦感觉腹痛,不要下意识认为是子宫有问题,盲目去医院保胎,最好也做个内科检查
可孕妇孕周仅31周,胎儿早产并发症难以预测,病情危重能否耐受麻醉,以及手术带来的创伤和恢复?片刻思索,陈丹青果断建议,马得阑尾炎不能吃什么上进行急诊剖产探查手术
阑尾化脓穿孔满腹脓液
当晚手术结束,王女士被转入icu等家属赶到医院时,她已脱离生命危险,母子平安
孕期阑尾疼痛不太典型
检查结果,初步排除腹腔内出血的可能,腹腔积液看起来像是脓液此时,孕妇的病情也进一步恶化,发生了严重感染,如再不做急诊手术,就会危及母子生命
徐建云说,当时请来外科专家会诊检查急诊b超显示,孕妇整个腹腔内都是积液此时,孕妇血压下降如果冒险穿刺抽液体,可能会刺入子宫伤及胎儿大家的心,顿时提到了嗓子眼
“阑尾炎一般会有腹部转移痛,但孕期合并阑尾炎穿孔,症状其实不典型王女士因为腹痛入院,当时可能就是阑尾炎”陈丹青说,多年前,她曾遇到一个孕妇,对方肚子痛,以为先兆早产来保女性阑尾炎在哪边胎,住院期间,突然血压下降休克,连抢救都来不及,事后才知道是阑尾炎穿孔感染
6月17日,对大多数人来说,不过是生命中平常的一天,可对31岁的嵊州孕妇王女士来说,却是非同寻常:本来是来医院保胎的,但王女士突发阑尾炎脓肿穿孔,关键时刻,十几位医生合力抢救,终得母子平安
王女士孕31周,上个月,她因为不规则腹痛,怀疑先兆早产,从嵊州赶来浙医妇院看病“住院两天,孕妇腹痛明显缓解了”责任医生徐建云副主任医师说,没想到6月17日中午12时,王女士又开始出现腹痛,到下午2点,她因为持续剧烈腹痛,身体蜷曲已经无法躺平
万幸,这陈丹青遇见的第二例孕期阑尾炎重症病人,被成功救了回来统计了一下,医院从2000年到现在,一共有50多例这样的病人
腹痛误以为先兆早女生阑尾炎在哪边产
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