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I导读：肠痈一症首见于《金匮要略》，内载薏苡败酱散及大黄牡丹汤以治之，但作者认为“没有积累较多的病案进行观察和分析，其具体疗效尚难确定”。又根据自己的临床实践提出“清代杨栗山《寒温条辨》所载肠痈秘方，有进一步使用观察的必要。”众位书友读后可在文末写下自己的观点与临床感悟。（编辑/闫奇峰）
肠痈秘方
作者/杨莹洁
治疗肠痈首先见于《金匮要略》。中医治疗此病，均以此为依据，所列薏苡败酱散、大黄牡丹汤，用之亦有效果，但报导者均系个案，没有积累较多的病案进行观察和分析，其具体疗效尚难确定。
由于医学不断进步，清代杨栗山《寒温条辨》所载肠痈秘方，有进一步使用观察的必要。此方“先用红藤一两，酒二碗煎一碗，午前二服，醉卧之，午后用紫花地丁一两，酒二碗，煎一碗服之，痛必渐止为效。”
阅读时并未重视，同学雷文先之友某，三十年代初由蓉赴渝，突然腹痛甚剧伴发烧，医院诊为阑尾炎，收入住院手术，但须预先交住院费二百元。因旅途现款不够，又无亲友借贷，除急电成都汇款外，某在旅馆中，病愁交萦，终日抑郁。同住旅客介绍一验方，用红藤二两，煎水兑黄酒服。某照嘱服药，服后得酣睡，醒来腹痛大减，发烧亦退，又服一剂，病即痊愈。由此对杨栗山的肠痈秘方引起重视。
查红藤即省藤，性味苦平，可治脑漏齿痛及淋病，为清凉之品，仅此一味用于肠痈已有明显的效果，如果按照肠痈秘方再加紫花地丁或蒲公英、银花等，可能效果更有提高。曾试用于肠痈初起确有疗效，由于所见患此病者甚少，不可能积累较多的病案说明本方的疗效，希望执行外科业务者应用观察，增加治疗本病的内容，很有必要。
此外，兑入黄酒使得酣睡的服药方法为取得疗效的关键！如《伤寒论》桂枝汤服后吸粥温覆取微似汗；大陷胸丸修合为丸，别捣甘遂，加白蜜煮后顿服等，可见服法在治疗中的重要性。
年2期《江苏中医》载有“醒消丸用法实验”一文中谓：初用此方未按原方服法，效果不显。后用酒送服取汗治一腹股沟淋巴结肿痛病人，发病第二日，用熟黄酒四两送下三钱，药后微有醉意，朦胧睡去约一时许，周身出汗，置之未理，至晨间醒来患处肿痛若失，全身寒热已解。由此可见使用验方必须按法服用，方能生效。
拓展阅读：
柴浩然：肠痈(阑尾炎)治验话经方
朱进忠：大黄附子汤的临床应用
I版权声明
本文摘自《洁庐医学丛谈》，四川科学技术出版社，杨莹洁著。编辑/闫奇峰。校对/罗云霞。
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