来源:嗵嗵e研
大家是否知道,在国内为医闹头疼不已的时候,国外是怎样处理医闹的呢?
医院,有这样一幅宣传画——监狱里躺着一名陷入沉思的犯人,上面写着:“如果你认为攻击护士、医生甚至抢救人员是可以的,那我们将给你直至14年的时间重新思考一下这个问题。”
如果说,伤医、杀医之后,面对是14年的牢狱之灾,那么愤怒的患者在拿起砍刀的时候,是不是会迟疑那么一下呢?
放眼全球,很多国家都不可避免有医闹事件,来看看他们是如何防止和处理医疗纠纷的。
印度:为医生配保镖
医院每年都发生数千起医护人员遭遇攻击事件。医院只好聘请身材健壮、手臂上有纹身、看上去足够“震慑”人的保镖站岗,防范闹事家属。遇上事发,“医生护卫”每天以三班倒医院最繁忙的部门,尤其是急诊室、手术台和停尸间,那里经常会聚集大量病人亲属和好友。因此保镖们的职责之一就是维持排队秩序,尽力疏导人群。
一家名为乌帕德希雅的医院,在医护人员遭遇患者曲棍球袭击后,无奈聘请了21位之前从事酒吧门卫、贴身保镖或摔跤医院的安保工作。这些保镖分三班执勤,医院的繁忙区域,重点守护手术室、重症监护室(ICU)、急诊室和产房。
加拿大:“白色警戒”医院防暴反应机制
加拿大年4月出台的“院内攻击性行为的防范与治理机制(PMAB)”。医院防暴反应机制的系统中,核心部分就是“白色警戒”。“白色警戒”医院内配置专门的应急安全工作组,协助医疗工作者处理来自患方可能发生的暴力威胁行为。
“白色警戒”的启动和运行程序涉及医护人员、白色警戒行动组负责人、行动组成员、系统负责人几个基本环节。比如,当医护人员发现危险状况时,可立即呼叫白色警戒行动组,程序即刻启动,行动组成员会立刻到位,协助排除暴力威胁。但PMAB同时也规定,如果遇到极端危险情况,如武装分子威胁,医护人员应当优先选择报警,随后再启动白色警戒。
美国:设伦理委员会
医院内都有一个风险管理部门伦理委员会,专门负责调查医疗失误。他们从专业技术的角度,调查有争议的案例,以判断主管医生是否尽责尽力以及是否有过失。如发现主管医生有过失,他们有权对责任人进行专业处罚,且还要向司法部门报告。伦理委员会的医院,而是来自各个行业,有医院的医生、注册护士以及社区代表、社会工作者、律师等。伦理委员会成立之后,医院的医患纠纷大为减少。此外,美国的医药费往往由保险公司支付,所以保险公司也会对医疗过程进行监督。用法律手段解决医疗纠纷,是美国公民通常的做法。
日本:设立医疗评估机构、法律手段
日本是世界上人均寿命最高的国家之一,然而近年来却不时发生重大医疗事故。日本媒体曾披露,仅年一年,日本全国医院共发生医疗事故起,导致人死亡。
日本年成立了医疗评估机构,医院向患者提供优质服务,医院进行综合评分,评估合格者发给合格证书,并在网上公布结果。院方通常为医生购买保险,许多小的纠纷或事故可以通过保险公司得到解决,不至于酿成大的纠纷。
法律手段协调双方关系,做到发生医疗事故有章可循。按规定,发生医疗事故后,医院要向有关部门报告。有关部门要向病人家属作出解释,属于院方的错误,医院要真诚道歉,并在经济上给予赔偿。如果有医患双方对责任承担存在争议,可诉诸法律,不过大部分医疗诉讼案都以和解方式解决,这反映出医疗诉讼案对原告造成的巨大心理和经济压力,种种原因使很多患者家属最终选择通过和解结束官司,拿走一笔数额可观的赔偿金了事。
德国:设医疗事故调解处
德国卫生组织年公布的统计资料显示,德国每年的医疗事故总数达到10万起。
医疗事故发生后,病人或者其家属一般首先与当事医生或者院方进行直接接触以确认事实,并协商可能的赔偿问题。如果这一措施没有达到效果,病人可以向一个叫做“医疗事故调解处”的机构求助。调解处是德国设立的专门负责医疗事故庭外解决的机构,由各州的医生协会单独或者几个州的医生协会联合设立。
调解处的工作人员由法律界人士和医生组成。在接到病人关于医疗事故的陈述报告后,调解处会根据情况组成一个专家小组,而该小组中必定有一名医生与涉嫌造成事故的医生从事相同的专科,以保证对事故发生的过程进行专业鉴定。
网友,你怎么看?
地铁族-重庆区:德国就是这样,法律保护医护人员不受任何伤害,医生不对任何非医疗事故结果负责,只要医生无过错,救活了是技术好,救不活是能力有限。医闹直接进监狱。想要看病,乖乖打电话写邮件预约,一般排期都要一个月,想看急诊除非你要死了。医生从学生到坐诊一般只需要5-6年,考试合格即可上岗。StellaYu:为什么外国没有医闹是因为小病排半年才看到大病(尤其快死了的才有优先权)朋友在国外急诊阑尾炎急诊等八小时手术又等六小时医生完全不理你反正你又不是要死了等一等怕什么等一等说不定还能悟出个人生哲理人家开心的坐在办公室划划手机聊天喝咖啡外国人敢闹吗求还来不及呢我叫EasonWen:这个我可以给你说,挂号费主治提3块一个人,专家15……中国门诊医生每天看病超多个,不是自己能决定的,谁都想每天看10个病人,全部问清楚,然而体制和病人量咋办?医院越来越难招人,学医的在变少,优秀人才也在变少,医生收入只能算中上,基本医生不会让后代继续从事这行给自己一双鞋跑向未来:国外一个医生平均负责10个病人,当中国医生一个人也平均负责10个病人,而且像国外的待遇一样,中国医生可以做得更好。拿不了铁:医生很委屈,患者很无辜,大家都觉得自己有理。中国,该怎么做?
其实回顾这些医闹事件,无非原因有二:
1、医生与病人之间长期积累的信任问题逐渐发酵
2、医学信息的封闭以及医学资讯不对等问题
因此,小编认为,只有尽快对症下药,才能早日“康复”。
第一,要建立“知情认同”制度。医方向患方毫无隐瞒地说出其病情,以及医疗过程中可能发生的所有问题、治疗成功率、可能的后遗症等,并确定病人是否完全明白并且能否同意医生的诊治计划,这样就让其想闹也没理由。
第二,要畅通患者维权渠道。尽快成立规范的调和委员会,由第三方来介入沟通,构建公平、公正的医学鉴定机制,组建公开、公正、快速、有效的医患纠纷调解机制,建立医疗伤害赔偿机制,提高司法维权效率,保障司法维权公平。
第三,要完善医疗法律法规。一方面,“医闹”入刑可以在一些人心里形成一定的震慑效应,避免更多的医患冲突走向非理性、有组织的暴力形态。在控制和稳定秩序的基础上,就有可能促进医患之间展开理性对话,从而将矛盾与纠纷更多引向法律途径,以更为理性平和的方式化解。另一方面,医疗体系改革应尽快走上正轨,如何能提高各级医疗机构医疗服务水平,迫在眉睫。
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