【基础】急性阑尾炎的7大体征
1、右下腹压痛:是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,但可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上。
2、腹膜刺激征:有腹肌紧张、压痛、反跳痛,常伴肠鸣音减弱或消失等,常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。
3、右下腹包块:应斟酌阑尾周围脓肿。
4、结肠充气实验:病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引发右下腹疼痛为阳性。
改进结肠充气实验:指在腹部查体时,按压腹部其它部位时引发右下腹疼痛。
5、腰大肌实验:病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引发右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。
6、闭孔内肌实验:病人取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引发右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。
7、直肠指诊:阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠右前壁有触痛,如有直肠膀胱隐窝处积脓,直肠前壁不唯一触痛且有饱满感或波动感。
来源:医学之声:肖瑾杜帅赵海南审核:张培楠王昊雷声明:转载仅供交换学习,所有版权归原作者所有,若触及版权问题请与我们联系,谢谢!征稿啦!!
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