【嘉兴曙光肛肠科】急性阑尾炎介绍
病因
(1)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭窄而细长,远端又封闭呈一首端,管腔产生阻塞是引发急性阑尾炎的基础。
(2)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。
(3)神经反射:各种缘由的胃和肠道功能紊乱,都可反射性引发阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
症状
主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。
腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右边输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。
(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:
腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经小时或10多小时后,腹痛部位逐步下移,最后固定于右下腹部。
腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐步加重。
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