不忘初心
砥砺前行
近日，医院消化内科完成一例内镜逆行性阑尾炎治疗(endoscopicretrogradeappendicitistherapy,ERAT)。
患者男性，间断腹痛一年入院，入院后查体右下腹轻压痛。腹部CT检查提示：阑尾内较多粪石，外科会诊，诊断为慢性阑尾炎，建议手术治疗。患者不同意手术治疗。
我院消化内科周平主任经过综合分析患者病情之后，决定实施ERAT手术。该手术不仅能够避免外科腹壁切开，还能保留阑尾及其功能，必要时行经内镜即可将阑尾结石取出，患者家属立即在手术同意书上签了字。
在术中，周平主任凭借熟练的内镜操作技术，用取石网篮反复取出多块粪石及引流出大量脓性分泌物，反复冲洗阑尾，未再见有粪石排出，术后复查CT，阑尾未见结石。患者症状缓解，恢复良好，已于10月29日痊愈出院。
该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，取石、引流，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。
外科阑尾切除术治疗阑尾炎已有超过百年的历史，是治疗急性阑尾炎的标准术式。随着微创理念的深入及技术的发展，越来越多的器官得以保留，免于切除，受内镜下治疗化脓性胆管炎的启发，内镜逆行性阑尾炎治疗术(即ERAT手术)被创新性地运用到了阑尾炎的治疗中，相比外科手术具有无创、省时、恢复快的特点。
当前ERAT技术尚处于起步阶段，医院可以开展，但该技术颠覆了阑尾炎的传统治疗模式，诊疗优势明显，应用前景非常广阔。相信“星星之火可以燎原”，在周平主任带领下，消化内科成功开展的该项技术不仅能够使我院始终走在唐山市内镜诊疗方面的前沿，更能够造福我市广大患者。
据周平主任介绍，医院消化内科开展的消化道早癌及癌前病变的内镜下微创治疗术（内镜黏膜切除EMR和内镜黏膜下剥离术ESD),消化道黏膜下肿瘤的内镜下切除技术(STER和EFR),贲门失弛缓症内镜下食管肌切开术(POEM)，内镜逆行胰胆管造影及相关诊疗技术治疗胆总管结石等技术，均是微创理念手术，创伤小、恢复较快，为更多不宜开刀的患者带来希望。
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