在医院的急诊室里,经常会看到一些突发肚子疼痛的人。由于这种病人大都需要外科的紧急处理,所以一般叫它为急腹症。急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病之一，排在急腹症发病首位。它在临床上常有右下腹转移性疼痛、高热发烧、恶心呕吐以及白细胞陡增等表现。此时的腹部怕震怕触碰，会因阑尾穿孔而引起腹膜炎，症状严重的会出现感染性休克甚至危及生命。虽然大多只要及时就医便能获得良好的治疗效果，但延误治疗、处理不当仍可发生严重并发症。
“统计数据显示，急性阑尾炎发病人群多在20—40岁之间，发病率占到阑尾炎发病人群的55%左右。”医院外科专家谢燕海主任提醒，中青年如发生腹痛，在没有明确诊断前不可随便使用止痛药，因为止痛会掩盖病情，容易导致误诊而造成严重后果。特别是少儿、老年人及妊娠期女性更应注意。
帮您认识“声东击西”的阑尾炎
家住广阳区的28岁周先生几天前突感上腹部疼痛，伴有轻微恶心、乏力等不适，还有大便不成形、次数增多等症状。他一度猜测是不是阑尾炎?上网搜索，却看到“阑尾炎的症状是右下腹疼痛”，便自己排除了阑尾炎的可能，吃了几粒家里常备的胃药和止泻药。但是，症状不但没有得到缓解，体温反而开始升高。
周先生被家人送往医院，经外科专家谢燕海主任检查后，被诊断为阑尾炎。“疼的位置在胃部，不是右下腹阑尾位置，怎么会是阑尾炎呢?”周先生很疑惑。
“阑尾在人体的右下腹，于是人们往往以为，阑尾的病变就应该在右下腹表现出来。”医院外科专家谢燕海主任解释说，阑尾属于人体的内脏器官，而内脏的疼痛感觉是模糊的，常常还有牵涉性痛。急性阑尾炎的疼痛就表现为转移性右下腹痛，70%-80%的患者最初感到疼痛部位不是右下腹，而是上腹部，也可能是右上腹、肚脐周围等，只是随着疾病的发展，才逐渐出现右下腹疼痛。
“很多‘老胃病’患者难以区分疼痛部位，误把急性阑尾炎当成了胃痛。这种情况在临床上并不少见，往往会导致病情延误，从而引发重度感染。”对于如何识别突如其来的疼痛是否阑尾炎的问题，谢主任介绍说，急性阑尾炎的典型腹痛就是转移性右下腹痛，开始时往往是上腹痛，即靠近心口位痛，与胃病相似，或是肚脐周围痛;一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。谢主任指出，由于每个人阑尾所处位置不尽相同，所以疼痛点也可能会有差别。
除了最明显的腹痛以外，急性阑尾炎另一大突出症状就是呕吐。由于阑尾受到炎症刺激而活动陡增，常会引起患者胃肠道反应而出现恶心呕吐现象。此外，发烧也是典型症状之一。随着炎症不断加重，患者体温也会逐渐升高，此时如检测白细胞会发现大量增多。
谢主任提醒广大市民朋友，如果同时出现以上两至三种现象，则要高度警惕急性阑尾炎的可能，但不排除个别患者阑尾炎表现不典型，所以如感觉自身腹部出现不适，最好能到专科检查确诊。
诊断未明确时慎(禁)用止痛药
“腹痛在没有明确诊断之前不可随便服用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。”谢主任说，临床常见可能导致腹痛的原因包括胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等，在自己无法分辨具体病因前千万不要随意服用止痛药，因为症状一旦缓解便增加了医生判断难度，且不少人疼痛消除后便懒得就医，导致病情持续发展至情节严重而延误诊治。
阑尾炎术后需注意休养
医院外科专家谢燕海主任指出，急性阑尾炎最好以手术治疗为主，治疗效果普遍较好。另外，急性阑尾炎病人的术后护理也十分重要，护理是否得当对于患者病情恢复以及防止并发症和复发等都起着非常关键的作用。
他指出，手术当天应采取禁食措施，术后首天可进食流质食品，次日可进软食，正常情况下，从第三天开始便可恢复正常饮食。
此外，术后24小时之后，患者可在医生的指导下起床进行轻微活动，之后逐渐增大活动量。“适当的运动锻炼能够帮助促进患者肠道蠕动吸收，以防止粘连发生，还可促进血液循环，催速伤口复原。”谢主任表示，刚进行完急性阑尾炎手术的患者最好在出院后一个月内避免进行强对抗性运动或重体力劳动，如提重物、踢足球、打篮球等。
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