急性阑尾炎可以不手术听听医生怎么说

在中国,一提起常被阑尾炎折磨,很多人的第一想法就是:切了!甚至还有这样的江湖传说:阑尾是最没用的器官。那么对于阑尾炎患者来说,难道真的只能靠“切切切”才能摆脱病痛吗?近日,四大医学杂志之一的《美国医学会杂志》(简称JAMA)发表了一项研究声称:部分“非主流”的急性阑尾炎可以不手术。记者就此采访医院普外科的专家,进行答疑解惑。

实验结论72.7%的患者可用保守治疗

在医学界,“JAMA”算是一本顶尖的杂志了。据报道,这项实验的结论,简单来说是这样的:手术治疗的人中,只有1人手术失败;参加抗生素治疗组的例患者中,70人在随访期间又做了阑尾切除手术,不过,手术的拖延并没有带来不好的结局;人不需要手术,占了所有进行抗生素治疗病人的72.7%。

对这项研究,“JAMA”的副主编,EdwardLivingston博士有这样的点评:即使手术切除仍是最终的选择,但阑尾炎的治疗方针该修改了。

医生说法建议首选还是手术切除

对于JAMA的这篇研究,福医大附属二院普外科副主任邱成志表示他并没有细看全文,只看了一点摘要,但对于该研究还是比较认同的。邱医生说,在医学上对任何观点都是没有一刀切的,主流观点还是认为阑尾炎首选用手术切除较为保险。

“要根据病情和家属意见,如果条件允许的话,可以采用抗生素保守治疗。”邱医生还对手术切除和保守治疗法的利弊作了具体分析:“其实两种治疗法各有利弊,不能绝对地去判断。如果采用手术切除,就得担心阑尾炎并发症的可能,例如出血或者切口感染。如果采用保守治疗,就会担心复发的可能,一旦穿孔或者腹腔感染,这是非常危险的,所以还是得根据病情和家属意见进行合理治疗。”

小贴士

阑尾炎保守治疗注意事项

如果要采取阑尾炎保守治疗,应该注意些什么?医院副院长李新丰提醒阑尾炎患者,阑尾是一个盲端,有进没有出,一般引发阑尾炎的因素有生冷和不洁的食物。阑尾壁上有丰富的淋巴组织,病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症。

如果选择保守治疗,在饮食方面一定要注意调节,切忌饮食生冷、辛辣、不洁的食物,同时要避免过度劳累,注意休息,更重要的是要慎用药物,切忌服用对胃肠伤害较大的药物。

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