以前住院结账时,
我们会收到长长的项目清单:
输了多少液、用了什么药
每项价格是多少
……
看得人眼花缭乱、一脸懵逼
但今后,这个麻烦或许能省掉了!
医院
等9医院试水DRG收费改革
今后市民就医将实行“打包收费”
避免被“过度医疗”,不吃“不该吃的药”
带来这个变化的是国家在深圳试点的一项医改新举措——
DRG收付费改革6月2日,国家卫计委在深圳召开按疾病诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroup,DRG)收付费改革试点启动会,深圳和新疆的克拉玛依、福建的三明被列为三个试点城市。作为国务院钦点的年70项医改重点工作之一,DRG收付费改革第一次上升到国家战略层面。
DRG发源于美国,是一种将住院病人分类和分组的方法。该方法基于病人的病历,参照相关医疗要素(出院主要诊断、合并症或并发症、手术处置等),按照ICD-10的诊断码和操作码,使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院者分为同一组,并编制各诊断相关组的编码、确定各组的费用偿还标准。
本次试点推行的是我国自主设计的C-DRG,即《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》,具体可归纳为“”体系:
1个规范体系
3个基础工具
1个成本平台
1套收付费政策原则
C-DRG有3组关键词,结合这3组关键词,医院可对病人进行分类:
疾病的严重程度
治疗方法的复杂程度
资源消耗程度
例比如,一个65岁的病人有阑尾炎,医院,医生首先给他作出诊断,这个诊断统一起来,有一个标准。在这个诊断的基础上,阑尾是属于消化系统,因此先把这个病归到系统里面,病人做了手术,他的诊断方式是手术,之后再把他分到基本组里面,是属于阑尾的疾病手术,之后考虑到病人有腹膜穿孔情况,再把他分到细分组里面,这样他就会被分到不同的组。
医院等9医院将率先试水目前,深圳已将9医院确定为DRG收付费改革的试点医疗机构:
5医院:
医院、医院、医院、市妇幼保健院、医院
4医院:
医院、医院、医院、医院
对医院、医生、病人这么做有啥好处?本次改革试点的重头戏是“收付费改革”,将尝试把C-DRG做成一个由“医院端”到“病人端”的整体收付费方案,形成收付费闭环。
对患者来说
由于实行了“打包收费”,医院就从根本上失去了多开药、多使用耗材的动力,在保证医疗质量的前提下,反而会积极去控制成本,减少耗材、药品等医疗资源的使用,患者也就少吃“不该吃的药”、少做“不该做的检查”,避免被“过度医疗”。
对医生来说
DRG及配套年薪制的推行,将达到“腾笼换鸟”的效果,挤压药品和耗材上的虚高费用,提高医生的服务技术和劳务收入。在考核标准上,DRG不再鍖椾含涓蹇芥偁鐧界櫆椋庤兘娌诲ソ鍚?
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