病史资料
a)现病史：男，64岁，希腊籍，右髂窝疼痛8小时，患者否认6小时内有除恶心厌食以外的任何症状。
b)既往史：高血脂，曾用降脂药。曾5年前行腹腔镜下胆囊切除术。
c)体格检查：生命体征正常，体检发现右髂窝压痛。
d)实验室和影像学检查：血常规显示白细胞升高，74%为中性粒细胞。X线检查无殊。
图1.术中发现梅克尔憩室因鱼刺穿孔
图2.图示鱼刺经梅克尔憩室穿出
图3.正在使用55mmGIA切除梅克尔憩室
图4.切除梅克尔憩室后的回肠
图5.切除后的梅克尔憩室制作成解剖学标本
诊疗经过McBurney点切口，拟行阑尾切除术。术中发现患者阑尾外观正常。后发现患者具有梅克尔憩室，呈炎性改变并伴有穿孔，其疼痛由鱼刺造成的穿孔引发。遂行梅克尔憩室切除术。
病例分析1)病史特点：患者64岁希腊男性患者，主诉右侧髂窝疼痛八小时入院。
2)诊断依据：患者右侧髂窝压痛。
3)处理方案及理由：行急性阑尾炎手术，术中发现患者具有梅克尔憩室，呈炎性改变并伴有穿孔，其疼痛由鱼刺造成的穿孔引发。遂行梅克尔憩室切除术
要点讨论梅克尔憩室相关并发症在临床上的早期诊断相对困难，对于此类患者，及时采取手术干预十分必要。
虽然这是一个临床罕见病例，但它提醒我们临床医师，对于急腹症的所有患者都要进行梅克尔憩室的鉴别诊断，这是至关重要的。
思考题梅克尔憩室的诊断？
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