通俗点说,目前所有普外科手术几乎均可用腹腔镜技术完成
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腹腔镜阑尾炎手术具有以下几个优点:
苗主任告诉笔者,腹腔镜微创技术自1991年传入中国,以其创伤小、疼痛轻、恢复快兼顾美容等优点不仅得到迅速普及,而且广泛应用于普外科各类手术但是,有人说用腹腔镜行阑尾切除术是“大炮打蚊子”,诚然,腹腔镜阑尾切除术的手术费用较传统开腹阑尾切除术是有所增加,但他们没有看到腹腔镜阑尾切除术给患者带来的实际好处用金钱是无法衡量的
所以说,腹腔镜阑尾切除取代开腹切除势必成为目前的发展趋势
1.腹腔镜手术不直接用手急性阑尾炎接触病变阑尾,发生残余脓肿和肠粘连、肠梗阻的几率几乎为零,而腹腔镜手术切口小,无积液,无缝线,阑尾取出时不接触切口,极少发生切口感染
开腹阑尾炎手术存在很多不可避免的并发症,比如由于开腹手术医生的手直接接触肠管,或者为了清理脓液,手术时反复刺激肠壁浆膜,极易发生术后肠粘连、肠梗阻,发生率很高开腹手术直接把病变阑尾从切口取出,容易发生切口感染(可达7%～30%)急性阑尾炎时,脓液和渗液积存在肠间隙、盆腔,开腹手术受切口的限制不易彻底清理,致使发生残余脓肿或盆腔感染,女性患者由此可有继发不育的可能如果是腹膜后或肝下阑尾,开腹手术必须扩大切口,甚至将切口开得很大,往往要用较长时间盲目地寻找在处理像浩浩这样的特殊肥胖慢性阑尾炎病人时,开腹手术几乎不能在小切口下完成手术,即使扩大了切口,也不易控制较高的切口感染率一些急腹症容易误诊阑尾炎,比如胃穿孔、盆腔炎、小儿肠憩室、肠套叠等,这些疾病的手术阑尾切口是做不到的……
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在当地医院做了一系列检查之后,确诊浩浩是急性阑尾炎,最好的治疗方法是尽快做手术可是,如果要手术,麻烦也接踵而来,原来,传统阑尾炎手术疤痕有3至6厘米,由于浩浩腹部脂肪层有8厘米厚,手术切口可能需要延长达10厘米,且周围脂肪也十分容易液化,很容易感染而腹腔镜手术基本不留疤痕,是最适合浩浩的手术方法由于当地医院尚未开展此项技术,因此需要另择医院,家里人十分焦急,带着浩浩到处寻找可以做腹腔镜阑尾炎的医院慢性阑尾炎怎么治疗
家住灌云的浩浩今年刚上高中,体重却有100多公斤,是个不折不扣的小胖子前几天,浩浩吃了很多零食后,和同学出去玩了一个下午到了晚上,浩浩开始觉得身体不舒服,又像是胃里的东西没消化想吐,右边的肋骨也在隐隐作痛,家里人一开始以为是孩子跑出去玩受凉了,就拿了个热水袋给他捂捂,可是几个小时过去了,浩浩的状况未见好转,反而越来越严重,家里人有些急了,赶紧将孩子送往当地医院
2.腹腔镜手术对腹腔干扰小,痛苦轻,患者术后活动早,胃肠功能恢复快,而且极少发生切口感染,所以较多地缩短了住院时间
苗永昌副主任医师,外科学硕士,市二院胃肠外科主任江苏省外科学会胃肠外科学组委员,江苏省中西医结合学会血管外科专业委员会常务委员,连云有阑尾炎不能吃什么港胃肠外科学组副组长(兼秘书),市抗癌协会理事擅长胃肠胰腺、甲状腺、乳腺肿瘤的规范化手术治疗,在市内率先开展腹腔镜下大肠癌根治术
大家都知道,急性阑尾炎治疗的主要方法是阑尾切除术,目前还有很多人对腹腔镜阑尾手术存在很深的误解,认为开腹阑尾切除手术,可采用3厘米以下的小切口完成手术,腹腔镜不就显得多此一举了吗?其实不然,这种小切口阑尾手术只相对于一些单纯的、容易找到的阑尾而言,只占阑尾手术的很小一部分
015-02-09 15:24:38.0腹腔镜手术治好了小胖的阑尾炎腹腔;镜;手术;治好;好了;小胖;胖的;阑尾炎滚动读报/enpproperty-->
腹腔镜阑尾切除手术是在腹部顺皮纹切2个或3个0.3～0.5厘米的小切口,一个位于脐部,从这些小切阑尾炎吃什么消炎药口置入与显示器相连接的镜子和专用的钳子等器械,腹腔内所有的脏器和操作都通过显示器显现出来,所以手术医生可以轻而易举地发现病变阑尾(不管它长在什么位置或是病人有多胖),然后用专用的套扎器把阑尾切除,并利用冲洗系统把腹腔冲洗干净,同时还可以及时发现腹腔内其他所有器官是否发生病变因此即使是其他急腹症误诊为阑尾炎,在腹腔镜下一样可以完成手术,于是任何开腹手术的困难在腹腔镜下便迎刃而解
经过反复转诊,浩浩一家得知市二院的胃肠外科开展了腹腔镜手术项目,该项目对于阑尾炎有极其明显的优势接待他们的是市二院胃肠外科苗永昌主任,苗主任仔细检查了浩浩的病况之后,立即表示可以给浩浩做腹腔镜阑尾炎手术最终,经过40多分钟的手术,轻度阑尾炎吃什么药苗主任成功将浩浩体内阑尾切除干净,整个过程相当顺利
3.腹腔镜手术只有几个小孔,术后几乎无瘢痕,不改变腹部外观特别适合于女性、小儿、肥胖病人及一切开腹手术困难的病人
□董晋
专家门诊时间:周二全天、周四上午(新浦院区)
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