图片A内镜阑尾口插管导丝进阑尾腔内
图片B张利医师正进行阑尾插管操作
肚子好痛！
难道是得了阑尾炎？
你真的了解阑尾炎吗？
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。
图2-A消化内镜球囊取阑尾粪石
近三个月，39岁的白女士不间断出现腹痛，外院查腹部CT检查提示阑尾增粗、粪石梗阻。白女士不想外科手术治疗，遂行抗炎等对症支持治疗，但病情反复多次发作，并未好转，于是来到郑州医院进行治疗。
2-B公建庄医师进行阑尾球囊取石
一百多年来，阑尾切除术一直是治疗阑尾炎的主要手段，近年来，随着内镜微创理念及诊疗技术的不断发展，许多疾病可以在保留器官的基础上得到有效治疗。郑州医院率先开展了内镜下逆行阑尾炎治疗术，俗称ERAT，该手术不开腹。不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，达到治疗阑尾炎的目的，并完成的保留了阑尾及其功能，开创了急性阑尾炎微创介入治疗进入一个新领域。
图3-A阑尾造影显示阑尾腔内粪石
吴慧丽主任在反复了解白女士病史资料后，制定ERAT治疗方案，手术在张利、公建庄两位副主任医师操作下顺利完成，通过取石球囊顺利取出阑尾腔内结石，并进行阑尾腔内无菌生理盐水冲洗治疗。患者病情很快恢复。
3-B内镜取出的黄色粪石及阑尾口保留的导丝
ERAT技术的优势
?内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛;
?对于年老体弱各种原因不能耐受手术治疗的患者，为其提供了更好的治疗方案。
?ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术将来可以在门诊开展，节省了医疗资源;
?ERAT技术保留了潜在的阑尾生理功能。
图4-阑尾积脓留置塑料支架引流
ERAT治疗阑尾炎
主要适应症
?阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等；
?对于复杂情况下：穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗；局限性是少数病人有急性阑尾炎复发。
我们，健康
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