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大关县吉利镇尾甲村一个9岁的小女孩,医院救治,入院时双眼无神,面色晦暗,呻吟不止,腹胀如鼓,精神极差,医院经过检查诊断为急性化脓阑尾炎,通过腹腔镜微创手术切除阑尾,手术中发现广泛性肠粘连,肠充血、水肿,伴有穿孔,由于粘连较重,腹腔内感染严重,阑尾化脓穿孔,导致腹膜炎,医生通过腹腔引流,及时消除腹腔局部滞留的体液、血液、脓液、减少毒素吸收,促进伤口愈合,有利于腹腔内感染的控制。
医院专家提醒各位家长:孩子阑尾炎该手术时千万不要迟疑。
1:由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差,同时这些患儿阑尾场场有扭曲、官腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在,在阑尾炎发作十几甚至几小时之内就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎,随即发生坏疽,导致阑尾穿孔,危险性大。
2:小儿阑尾炎不进行治疗,如果手术时迟疑不决、耽误治疗,将会造成严重后果。
3:对于女孩阑尾炎,有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍,是成年后不育的一个原因,因此女孩一旦被确诊为阑尾炎,应积极手术治疗,彻底清理腹腔渗液,尽可能不让附件发生粘连,以免导致将来不孕。
小儿急性阑尾炎腹痛具有如下特点:
一:阑尾炎一般先腹痛,后发热,腹痛呈持续性。
二:腹痛时,孩子喜欢右侧卧,双腿稍屈。孩子很少左侧卧,因为阑尾的位置在右边,如果左侧卧,将会使发炎的盲肠牵动和下垂,加重疼痛。
三:右下腹有压痛点,个别年龄较大的儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合,检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳,分散孩子的注意力,然后触摸孩子的腹部,边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时,孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查,触到痛处,小孩会惊醒。
四:因腹部不适,孩子不愿意活动右侧下肢。行走时,有步态不稳、跛行等异常表现。 小儿急性阑尾炎是在儿科急诊很常见,多见于6-12岁左右的儿童。患儿主要有三大表现:腹痛、呕吐、发热。阑尾炎多为先腹痛后发热,体温随病情加重而逐渐升高,当阑尾穿孔引起腹膜炎时,可出现39℃以上的高热。小儿急性阑尾炎一般是先腹痛后发热,腹痛有比较明显的特点。
总之,小儿急性阑尾炎症状不一定都很明显,家长要细心观察孩子的表现,切不可盲目使用退热剂造成掩盖孩子的病情。医院就诊,必要时及早手术才是最重要的。
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