大家好。老时间，老地点，医哥又开始装逼……不是，聊天了。
（后台小编：……没毛病！）
上一期介绍了急诊外科的腹部刀刺伤，许多读者朋友纷纷在后台留言，真是涨姿势了，医哥很开心地问：你知道什么是闭合伤，什么是开放伤了吗？你知道急诊处理刀刺伤的危险因素了吗？（看我期待的小眼神）
然后对方发过来一张图：
医哥沉默了半分钟，吐出一口老血……
好吧，说正事，今天医哥和大家聊聊急诊外科那些不可描述的尴尬的疾病。
话说在一个寂寞空虚冷的值班的夜晚，医哥正在仰望星空，思考一些形而上的哲学问题，比如说医哥为什么会长得这么帅？
突然，来了一个特殊的病人让我睡意全无。
说实话，当时医哥的心情是比较复杂的。不像现在的各位，是那种非常纯粹的“看热闹不嫌事儿大”的心情。
说到这里，医哥本期要科普一个问题：
普通外科究竟是看那些系统的疾病的？（医哥所在的科室全称是“急诊普通外科”，隶属于普通外科，通常人称普外科）
网上曾经有这样的笑话。
医哥表示，不会装逼千万不要强行装逼，不然很容易暴露出傻逼的本质。
你看医哥谈笑间随时随地想装逼就装逼，是因为医哥真的很牛逼啊！
（医哥：你看我头像牛逼吗？
后台小编：像！
医哥：……）
首先，医哥必须告诉你，所谓的普通外科是外科之母。普通外科一点儿也不普通。
上期说了，最早的外科医生是理发师兼任的，当时只是开一些体表脓肿之类的手术。渐渐地那些欧洲人胆子大了起来，开始处理外伤、以及腹部的一些如肠梗阻、阑尾炎之类的急腹症。
当然，那时候的手术惨不忍睹，跟活杀没有什么区别。（当年达尔文曾经是个医学生，第一次上手术，看到那种没有麻药活杀的场面吓得夺门而出，从此走向了生物科学的巅峰。如果医哥是当时的主刀医生的话，医哥就想问一句：谁TM帮我去把门给夺回来？我们手术室的门啊……）
医学史上载入史册的几件事彻底改变了外科学的进程：
1.年，吸入麻醉开始投入使用，这使得外科手术不再伴随着病人的惨叫声，从此外科手术进入无痛时代。
2.年，医生在做手术前洗手这一概念首次出现，成为今日无菌术的鼻祖。无菌观念的引入大大降低了手术后感染的发生。（额，医哥插一句，在那之前，欧洲人认为“医生是绅士，绅士的手是干净的，所以手术不需要洗手”，医哥觉得逻辑性很强，我居然无法反驳……）
3.年，在一次偶然中，最早的抗生素青霉素出现了，当时人们并没有意识到其伟大意义，直到十年后，青霉素强大的治疗效果终于得到重视，无数严重感染的患者因为青霉素得以存活。
于是，在那之后，现代外科学诞生了。许多以前搞不清楚的疾病，手术不能操作的区域变的不再遥不可及。慢慢的，有一些按照局部解剖学分类的外科学的分支，从外科学中独立了出去，变成了新的专科，如泌尿外科、胸外科、神经外科。而一些尚未独立的外科学分支，至今仍隶属于普通外科的范畴，比如：肝胆外科、胃肠外科(包括肛肠外科)、疝外科、乳腺外科、甲状腺外科、血管外科等等。以后这些外科学的分支也有可能会独立出去。
暂时而言，普外科包含了腹部外科（肝胆外科、胃肠外科）和浅表外科（疝外科、乳腺外科、甲状腺外科、血管外科）。这些相应的急症，自然就要挂“急诊（普）外科”来找医哥看了。
(后台小编：有话好说，千万别上自拍！
医哥：……）
但是，你认为医哥只看急诊普外科吗？你们啊！Tooyoung！
很多时候，急诊预检很难搞清楚患者含糊不清的主诉到底是哪个系统的疾病，比如育龄妇女的下腹痛，可能是肠道的问题（看外科），可能是尿路的问题（看泌尿外科），最有可能是妇科的问题（看妇科），于是预检的MM毫不犹豫的把伦家挂进了医哥的急诊外科……
所以作为一个急诊外科医生，医哥脑子里还得绷着泌尿外科、妇科、内科的弦，如果遗漏了宫外孕、下壁心梗（可表现为上腹痛）这种凶险的疾病，就会草菅人命、百死莫赎。
说实话，看急诊的时候压力很大，预检MM那里人流量更多，经常会有简单询问后不得要领然后挂号挂错的情况出现，有一次连着挂错几个，医哥怒了，气势汹汹的跑去兴师问罪。然后……
预检的护士MM萌萌哒说：“对不起哦！”医哥当即表示：“说什么啊？我们都是为了工作，人非圣贤孰能无过。更何况，你根本没有挂错！加油！”
（后台小编：医哥，你节操掉地上了……）
当然，有时候挂错不能怪预检MM。比如，有些前列腺炎、外生殖器炎症的男病人，不好意思告诉预检自己“那里”不舒服，手随意的冲那个部位一比划，然后预检MM以为是下腹痛给挂了进来。
于是，正在思考哲学问题的医哥，就会在诊室碰到这样尴尬的一幕：一个中年大叔进了诊室冲医哥猥琐的一笑，然后反手关上诊室的门，并拉下拉链掏出“那话儿”：“医生，你帮我看看！”
医哥大喊：“漏！枪下留人！我不是泌尿外科的，你别急着脱！穿上！快！！”
当然，也有些患者确实搞不清楚自己的状况。
进来的时候告诉我肛门肿物伴便血，关键才16岁的菇凉。作为专业的普外科医生，必须要进行“肛指”检查排除肿瘤的可能性。但检查下来就是有点内痔脱出，并且肛指检查直肠内没有血。血是有，不是从直肠里来的……（不可描述）经过我再三询问及提醒，菇凉恍然大悟：对了，这两天是该来了呀！
心大的菇凉伤不起啊……
虽然泌尿科和妇科的疾病我可以转走不送，但是碰到肛肠外科和乳腺外科的不可描述的急症，我就必须自己消化了。下一期，我们聊一聊急诊外科常见的“急性乳腺炎”“急诊肛周疾病”那些不可描述的情况。关于本篇开头的那个“肛门异物”，我们也放在下一期一并讨论。
（后台小编：我靠！你还要拖我们的胃口拖到下个星期？！
医哥：肛门异物都能勾起你的胃口，你胃口真好！口味真重！
后台小编：……
医哥：信不信下期我曝光你的自拍照？
后台小编：天哪！医哥你还是人吗？我还只是个孩子！）
敬请期待下期《夜来风雨声，花落知多少？》！
——————华丽丽的分界线——————
今天聊了聊普通外科的问题，有人会问医哥“医哥的专业是什么？”
答：“医哥的专业是肝胆胰外科，主攻胆道微创手术。”另外，通过上一期《那一剑的风情》，大家都知道医哥是个武侠迷。医哥对自己的专业用这样一句话来描述：“侠肝义胆，骁勇疝战。”
抱歉，图放错了……
我们下期，不见不散。
我是医哥，一个有故事的外科医生，点击下方北京治疗白癜风病哪家好白癜风中药
转载请注明地址:http://www.tuangoualibaba.com/lwyzq/977698.html
