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前段时间，我接诊了这样一位患者。刘大爷左眼周围出现红斑、水疱，并且伴有疼痛。来我院就诊后我向刘大爷讲了病情的严重性，并开了药，但刘大爷并没有取药治疗。过了几天，刘大爷又来到了我的诊室，这时他的病情有所加重，眼睛出现的视物不清。经过询问，原来由于家境并不富裕，老人便一直忍着，直至眼睛出现视物不清，医院就诊。我请眼科医生为老人做了检查后发现，由于治疗不及时，疱疹病毒侵害到了老人眼神经造成角膜浑浊，最终导致老人的视力严重下降。虽然通过治疗，带状疱疹能够治愈，但左眼想重见光明，则只能通过角膜移植手术来实现了。
导致老人眼睛失明的带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。带状疱疹多发于颈部、头面部和腰部，主要症状是患处有聚集在一起的水泡。大多带状疱疹早期症状是疼痛，常容易被误认为是头痛、心脏病、急性阑尾炎、胆囊炎、腰腿痛等，等出现皮疹后，才被确诊为带状疱疹。
刘大爷所患的带状疱疹侵犯了三叉神经第一个分支-眼支，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。另外也可能引起脑炎等可怕的后遗症。如果带状疱疹病毒侵犯了三叉神经的第二个分支，后遗症为面瘫、耳聋、外耳道疱疹综合征，除了引起皮肤的表现外，还会出现外耳道里长满疱疹、面部肌肉瘫痪以及耳聋、耳鸣等症状。
这那么，得了带状疱疹怎么办呢？
如果医生确认您得了带状疱疹，一定要及时治疗。患带状疱疹后不要过分紧张，如果治疗得当，1～2周左右即可痊愈，而且一般不会复发。治疗上，一般采用内服抗病毒药物，外涂软膏，必要时可静脉滴注抗病毒药物，同时给予止痛药物和营养神经的药物。中老年人要注意身体保健，应注意适当休息，保持充足睡眠，保持心情舒畅，锻炼身体增强体质，多到空气清新的户外活动，饮食上要多吃新鲜水果和蔬菜。
专栏作者：医院皮肤科马毳毳
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