在外地看病不能直接结算
□本报记者陈磊
2014年8月23日,单女士和老伴抵达三亚凤凰机场
接着,林娣的儿子儿媳找到医院医疗保险办公室,咨询医疗费用保险事宜工作人员告诉他们,各地医疗保险政策不一样随后,工作人员给他们复印了病历,盖上章,证明林娣是急诊住院
正是因为在北京看病不方便,这几年来,林娣到北京看望儿子时,每次不再住太长时间,有什么小毛病,都是在门诊就医开药门诊看病,新农合并不报销任何费用刚下飞机,单女士便感觉头晕、耳鸣、心脏不舒服原以为休息几天就好,没想到症状却不见减轻
“按理说跟孩子在一起,相互能有个照应,之前是考虑年纪越来越大,少不了要麻烦医保,所以不敢轻易离开新疆现在异地就医结算这么方便,我们决定留在孩轻度阑尾炎吃什么药子身边,不走了”单女士说
傅勇忠后来回忆,当时他正带队在海南省社保局测试省级异地就医平台与医院端的连接状况,“小伙子打电话过来问他母亲那次住院能不能赶上即时结算?由于前期我们已经测试过两次,系统跨省连接没有问题,所以我告诉他‘可以’”
2014年9月5日下午,单女士顺利出院出院结算时,她只支付了个人承担的费用,医保支付的部分则由解放军301医院三亚分院与新疆的医保经办机构进行结算
今年70多岁的林娣,是福建省龙岩市一名农民她虽然不怎么识字,但她的儿子成绩优异,高中毕业后考入清华大学,从本科一直读到博士,毕业后留在北京工作,成了家
林娣之前在家里参加了新型农村合作医疗保险
林娣的儿媳说,当时办理新农合报销手续特别复杂,还要到县阑尾炎不能吃什么药里办理不识字的林娣只能在亲戚的陪同下去县里办理,盖了很多章,审核了好几关,被告知这个不能报销、那个不能报销,最后报销了一千多元,大约占医疗费用的五分之一
原标题:在他乡看病的不同经历
考虑到老人做胃镜检查太痛苦,儿子儿媳决定放弃,先治好老人的肺炎
几天后,单女士住进了解放军301医院三亚分院,对之前早有征兆的高血压、心脏病进行系统治疗接下来,单女士的儿子对于母亲出院后还要长途跋涉回哈密市报销费用的事情很是焦虑
林娣的儿媳告诉《法制日报》记者,老人家开始不愿意住院,因为担心不能报销住院费用
单女士有些焦虑,这要在海南看病,参保地医保能给报销吗?后来,单女士的老伴给哈密市社保局打了电话咨询此事对方了解情况后,建议阑尾炎吃什么药好先在三亚治疗,回头再把单据拿到哈密市医保机构报销
(新疆单女士异地就医线索由中国社会保障杂志提供)
相比林娣,从新疆维吾尔自治区哈密市侇伊吾县党校退休的单女士,成了第一位享受异地就医“即时结算”的新疆参保人
心疼老人的儿子儿媳还是坚持住院治疗,并办理了相关手续在医院住一个星期后,经过输液治疗,林娣的肺炎炎症基本消失林娣申请出院,转到门诊做后续治疗
即时结算减轻参保人负担
林娣这次看病,前后花去五六千元
不过,根据当地的新农合政策,参保人在外地发生的医疗费用,不能在就医地直接结算,必须拿着相关单据回当地报销
儿子儿媳怀疑她得了急性阑尾炎,连夜把她送往位于北京市望京地区的一家三甲医院,挂了急诊号
去年,单女士退休后,阑尾炎的早期症状和老伴的第一个计划就是赶往海南,看望在四川航空三亚运行基地工作的儿子
相比在北京看病的麻烦,林娣在家乡看病就方便很多,有个小毛病,到社区卫生站找医生给看看,开点药就好了
唯一的不足是,林娣不能和儿子儿媳长期生活在一起
林娣的儿媳觉得,老人在北京看病非常不方便,到了医院,挂号是一个地方,看病是一个地方,检查是一个地方,拿药是一个地方,根本就搞不清楚
事情说来也巧,单女士住院期间,新疆维吾尔自治区社保局医保中心异地医疗工作负责人傅勇忠的一位朋友在一个微信群里发布消息,说新疆、海南即将开通跨省异地就医即时结算,目前系统已经进入测试阶段
2002年10月,《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》发布,针对农村居民女人阑尾炎在哪边“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”几年后,当地开展新农合试点,林娣缴费参加了新农合,有了属于自己的医疗保障
当时已经60多岁的林娣身体不好,全面检查查出了很多毛病,肺炎、胆囊炎、胃病医生建议做胃镜检查
不久,林娣回到了家乡,赶紧办理医疗费用报销事情
正是因为在北京看病不方便,这几年来,林娣到北京看望儿子时,每次不再住太长时间,有什么小毛病,都是在门诊就医开药门诊看病,新农合并不报销任何费用
当天晚上,林娣在医院观察第二天早上,医生经过观察后认为不是急性阑尾炎,安排林娣住院做全面检查抽血化验、乙肝化验、x光检查,b超检查经过一系列检查,医生排除了急性阑尾炎
单女士的儿子也在这个群里,立刻向这位网男性慢性阑尾炎症状友要了傅勇忠的电话
几年前的一次看病经历,让林娣开始减少在北京与儿子团聚的时间,也是从那时开始,她也期待哪一天能在北京无忧看病
2009年夏天,林娣到北京看望儿子,一天晚上,她突然感觉肚子疼
白点白癜风什么症状图片