其目的是避免病情迅速发展,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果
应及时手术
“妊娠期合并急性阑尾炎一旦确诊,无论妊娠期限和病情程度如何,均应立即进行手术治疗”陈跃先主任指出,妊娠不是阑尾手术的禁忌,在急性阑尾炎发作时,手术是第一位的为了预防流产和早产,术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗十分必要
3、妊娠晚期(28-36周)合并急性阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活手术对孕妇影响亦不大
■应对
陈跃先主任告诉记者,怀孕的整个过程也是免疫抑制的一个过程,孕妇自身免疫力低下,若日常饮食习惯、生活习惯不好,是诱发阑尾炎发作一大因素;而子宫的压迫并不会导阑尾炎不能吃什么致阑尾炎的发生,阑尾炎发生一是堵塞,二是炎症,而不是压迫
2、 妊娠中期(13-24周)合并急性阑尾炎,其临床表现轻且拒绝手术者,可采用非手术治疗,静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素若病情进展不能控制,应手术治疗,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大
此外,妊娠阑尾炎的发病率并不比正常的发病率高,阑尾炎发作的诱因有很多,也很复杂,怀孕导致的阑尾炎的说法并不确切但孕妇腹腔环境的变化是会让一些肠道细菌、炎症有机可乘,一旦阑尾被食物残渣堵塞或感染炎症,必然会导致阑尾炎发生
■预防
对于什么时候做手术,陈主任指出:
至于手术中所用麻药是否会对胎儿造成影响,这个问题是没有办法回答的,从两权相害取其轻,手术是必须的,而从优生的角度阑尾炎应该吃什么药讲,药物可能会产生一些不良影响,但如果不上手术,发炎的阑尾会很快发生穿孔、坏死,从而酿成很多严重的并发症,威胁母子生命安全
1、 妊娠早期(1-12周)合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险
所以,预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少食多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等陈跃先主任指出,“追究”怀孕与阑尾炎发生的关系,还不如做好孕前准备,也就是说,如果孕前就曾经有慢性阑尾炎发作的情况,最好做完手术再怀孕,但如果孕前从来没有阑尾炎发作的情况,孕期才发作的,及阑尾炎不能吃时手术治疗是很有必要的
总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快手术治疗,对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征采写:本报记者 柴沁益
孕前治疗比较“把稳”
正确处理,母子平安
阑尾又为什么那么容易发炎呢?原因不少,多数是因为阑尾内部堵住了东西如有的人,刚吃完饭就打球,或做一些其他的剧烈运动,食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞;有的人吃饭没有规律,饱一顿,饿一顿,肠道功能紊乱,时而拉稀,时而阑尾炎的早期症状又便秘,阑尾肌肉痉孪发生阻塞;蛔虫钻进阑尾也会阻塞,血液运行不好,阑尾内的粪汁排不出来,细菌繁殖就会引起发炎,于是便由内向外地烂了起来
