慢性阑尾炎需要手术吗

   对于慢性阑尾炎,不少人由于惧怕手术及对阑尾炎知之甚少,总是一拖再拖,经常出现悔不当初的情况。

  当导游的陈豪就是一个典型例子:两年前,陈豪被诊断为慢性阑尾炎,之后发作过三次,都是靠打吊针消炎治好的。尽管医生一再建议他做手术,但他还是下不了决心。

  某晚公司聚餐后,陈豪又觉得右下腹阵阵隐痛。“惨了,一定是阑尾炎发作了!这真是一个‘不定时的炸弹’啊!”

  此次发作,陈豪决心做手术,可医生却说暂时不能手术。

  为什么?陈豪很纳闷。

  事实上,绝大多数慢性阑尾炎曾经有急性发作的情况。急性阑尾炎经非手术治疗或自愈后,约1/4遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,从而间断出现右下腹隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定,且右下腹常有压痛感。

  多数病人在饱餐、运动和长期站立后,会诱发腹痛。有的病人还可能再次出现急性阑尾炎发作。

  因此,对于慢性阑尾炎,最好尽快手术切除。

  至于何时手术,一般没有限制,随时都可以进行。

  以前的手术是在肚子上开个口子,伤口较大且难以看全整个腹腔。现在我们可以利用腹腔镜进行手术:腹腔镜的镜头在腹腔内可旋转360度,让人看个清楚,当确定无其他疾病后,即在腹腔镜下将阑尾切除。这种手术更为安全。

  当然,如果诊断对象是仍存在可疑现象的病人,或有较严重的慢性疾病但尚未控制好的高龄病人,应暂时进行非手术治疗(保守治疗),可在门诊追踪观察。当急性发作时,吃药打吊针消炎以缓解病情,陈豪就属于此类情况。

  谁都不希望体内有一个“不定时的炸弹”,对于慢性阑尾炎,能切就应尽早切。



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