医学前沿
虽然抗生素疗法能够有效治疗成人急性单纯性阑尾炎，但是它在儿科患者中的应用存在争议。本研究旨在比较抗生素疗法与阑尾切除术作为儿童急性单纯性阑尾炎初始治疗的安全性和有效性。
研究是一项meta分析，研究纳入了比较抗生素疗法和阑尾切除术治疗儿童（年龄5-18岁）急性单纯性阑尾炎的随机临床试验和前瞻性临床对照试验。指标包括至少以下2项：抗生素疗法和阑尾切除术的成功率、并发症、再次住院、住院时长、总支出和无活动能力天数。研究主要观察指标是治疗成功。
结果发现：总共筛查篇文章。在5个独立研究中，募集了例独立的单纯性阑尾炎患者（年龄5-15岁）。非手术疗法在例患者中有例成功（90.5%），其Mantel-Haenszel固定效应危险比是8.92（95%CI,2.67-29.79;异质性,P?=?0.99;I2?=?0%）。亚组分析显示，有阑尾粪石患者治疗失败的危险增加，其Mantel-Haenszel固定效应危险比是10.43（95%CI,1.46-74.26;异质性,P?=?0.91;I2?=?0%）。
研究得出结论：本meta分析显示，抗生素疗法作为儿童单纯性阑尾炎的初始治疗可能可行和有效，没有增加并发症的危险。然而，其失败率（主要由于阑尾粪石引起）比阑尾切除术更高。对于有阑尾粪石的单纯性阑尾炎优先考虑手术治疗。
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