随着内镜技术不断的进展，我科近年内镜技术的更新突飞猛进，开展了多项新技术、新业务，但兄弟科室不甚了解，我科将分系列简要介绍，本专题主要介绍急性阑尾炎内镜治疗-ERAT在临床中应用。
一、什么是ERAT
ERAT(ndoscopicrtrogradappndicitisthrapy)：内镜逆行阑尾炎治疗术。是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。
二、哪些情况下可做ERAT
各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术。不能耐受内镜检查者，无法行肠道准备者不适合本手术。
三、术前及操作过程
1、术前CT或彩超提示阑尾炎且未穿孔坏死；
图1阑尾粗大
2、按肠镜检查行肠道准备；
3、内窥镜进至阑尾开口、导丝进入阑尾腔，三腔刀跟进后，行造影，发现有充盈缺损影等，以球囊进行清理，最后放置支架；
图2肠镜到达阑尾开口
图3导丝进入阑尾，可见脓液流出及粪渣
图4导丝超选进入阑尾并造影
图5阑尾见充盈缺损影
图6球囊清理阑尾（透视下所见）
图7球囊清理阑尾（内镜下所见）
图8球囊清理后造影未见充盈缺损影
图9清理后放置支架
四、手术时间安排及如何预约、注意事项
1、因ERAT无需入手术室，急症随时可安排进行；
2、提出申请（会诊）后，会安排医生前往评估是否适合手术；
3、术前签知情同意书，禁食，肠道准备；
4、其他同肠镜检查注意事项。
五、术后注意事项
1、术后禁食，抗炎、营养支持；
2、复查血常规及腹部平片；
3、症状及血常规等好转，24小时后开始进水，48小时流质饮食。
联系
消化内科住院总
消化内镜室急诊
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