急性阑尾炎的临床表现,除了标志性的转移性右下腹痛和阑尾点压痛、反跳痛外,还有早期的牵涉性胃痉挛表现,如恶心、呕吐,还会出现大便的异常,如大便次数增多、大便不成形等
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□记者 蔡建华
通讯员 王建明 屈重行
在仔细询问了她的病史后,杜晓林主任为小刘做了体格检查小刘有上腹部和右下腹部压痛,特别是右下腹阑尾区,还有反跳痛(把手放在右下腹,用力往下压,突然松开,如果有疼痛,即为反跳痛)杜主任有了初步的诊断——急性阑尾炎!但小刘说自己并不感觉右下腹自发性疼痛,只在刚才按压时才感觉到痛杜主任为她开具了阑尾彩超检查,结果证实了起初的诊断
几天前,小刘突感中上腹部疼慢性阑尾炎吃什么好痛,伴有轻微的恶心、乏力等不适感,大便不成形、次数增多等症状小刘以为是急性胃肠炎,就吃了几粒胃药和止泻药但是症状并没有得到缓解,体温反而开始升高小刘急忙来到郑州大学附属郑州中心医院就诊,消化内科二病区主任医师杜晓林接诊了她
急性阑尾炎发病的基本原因是阑尾管道的梗阻和肠道细菌的感染另外急性阑尾炎发病还与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关
杜主任介绍,阑尾在人体的右下腹,于是人们往往以为阑尾的病变就应该在右下腹表现出来其实,阑尾属于人体的内脏器官,而内脏的疼痛感觉是模糊的,而且常常会“牵连”其他器官,出现其他器官的“牵涉性痛”比如,急性胆囊炎除了右上腹痛外,往往还有右侧肩后背痛,而十二指肠溃疡、食道炎,也阑尾炎不能吃水果会有后背两肩胛之间的区域疼痛急性阑尾炎的疼痛,表现为转移性右下腹痛,也就是说,在患病的早期,疼痛往往表现在上腹部,也可以是右上腹、肚脐周围等,随着疾病的发展,才逐渐出现右下腹的疼痛
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