一般吐奶或胃内容物,很少吐胆汁,不会吐粪水
亮亮3岁了,平时很少生病那天中午他跟奶奶说肚子疼,奶奶摸他的肚子软软的,没发现什么问题可到下午,亮亮的腹痛厉害了,恶心呕吐了一次再摸他的肚子,就有点紧张不让按了奶奶想,亮亮的妈妈爸爸快下班了,等他们回来再处理吧没想到晚上亮亮发热、呼吸急促,蜷缩在床上,还不让爸妈摸他的肚子爸妈立即带孩子来到医院医生检查后诊断是:急性阑尾炎穿孔,继发化脓性腹膜炎经手术治疗,总算康复出院
一般来说,急性阑尾炎发病年龄多在5～12岁之间,5岁以下幼儿阑尾炎比较少见可是,少见不等于不会发生,要记住,5岁以下小儿阑尾炎的发病率约占总数的10%左右
文/王有国(主任医师)
可伴腹泻患阑尾炎的小儿常常大便次数增儿童阑尾炎症状多,有的伴有腹泻,但粪便量不多,偶尔便中带有少量血液,容易被误诊为细菌性痢疾
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观察腹痛年龄较大的儿童和成人急性阑尾炎,会有从上腹部转移到右下腹的腹痛叙述,一般不难作出诊断可是太小的孩子只能用哭闹表示疼痛如果能像亮亮这样用手指肚子,那就应该尽量哄孩子把疼痛的位置说得更清楚些,这可是诊断的重要线索
常有发热,但非高热由于小儿抵抗力差,阑尾炎伴有发热也是常见的,体温可高达38℃～39℃,很多被误诊为上呼吸道感染等
(来源:羊城晚报)
怎样早期识别小儿急性阑尾炎?
恶心呕吐,胃肠紊乱这些消化道疾病症状,要比成年人要严重得多,尤其是5岁以下的幼儿,往往是先有恶心和呕吐,以后再出现腹痛,所以常常被误诊为消化不良症
sour慢性阑尾炎症状ceph" style="display:none">
食欲减退,甚至拒食大人得了阑尾炎有较明显的胃肠功能扰乱、厌食等症状小儿急性阑尾炎也有食欲减退的表现,如拒绝喝奶或其他食物
总之,家长应警惕,婴幼儿阑尾炎的临床表现不典型,一旦遇到小儿吵闹不安的腹痛表现,以及原因不明的呕吐,不论有无发热,都应想到阑尾炎的可能性,及早就医诊治,以免发生误诊近年来随着医疗技术的普及和发展,单纯性阑尾炎通过手术都可治愈但阑尾炎穿孔引起腹膜炎时,仍严重威胁小儿生命,或造成各种并发症,所以早期诊断很重要
局部压痛拒按不论大人或小孩,右下腹部压痛是急性阑尾炎一大特点,并伴有腹肌紧张或强直感但检查小儿腹部是否有压痛和腹肌紧张相当有阑尾炎不能吃什么困难,母亲往往是最好的“婴幼儿体检医生”,容易取得孩子的配合母亲将孩子抱在怀里或给他哺乳,分散其注意力,然后触摸孩子的腹部,边摸边观察宝宝,是否有痛苦的表情,腹部有无比较硬的现象当触摸到有疼痛的部位时,小孩会叫痛或用手来推开这些可作为医生的参考
王有国
同样是急性阑尾炎,但婴幼儿炎症过程要比成年人迅速和剧烈这是由于成人腹腔内的大网膜比较长,一旦阑尾发炎时,它可以将发炎的阑尾包围起来,限制炎症扩散,不易穿孔婴幼儿的大网膜短而薄,防御功能差;加上婴幼儿阑尾壁薄,对细菌的抵抗力较差,所以婴幼儿急性阑尾炎比成年人更容易穿孔,一旦穿孔,很容易扩散成腹膜炎病情较重据统计,婴幼儿阑尾炎穿孔的发生率可达30%～40%,所以,女性慢性阑尾炎症状小儿阑尾炎的早期诊断具有极其重要的意义!
保护性体位,不敢活动观察孩子的体位是推测其腹痛性质、部位的重要线索平时活泼好动的孩子,突然只哭闹、不活动、喜欢卧向右侧,双腿稍屈,这是疼痛最轻的体位,也有采取仰卧位的,但很少采取左侧卧位,因为阑尾的位置在右边,如果向左侧卧,将会使发炎的盲肠牵动和下垂,加重疼痛右侧卧、少动是阑尾炎的保护性体位
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