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-03-02下午副班例牌来条阑尾炎
青年女性，2天前晚上腹痛伴呕吐，
医院就诊，
接诊医生拟诊断是“胃肠炎”，
药物对症治疗，腹痛加重
并转移到右下腹
术语：转移性右下腹痛，阑尾炎的特征
昨日早上内科门诊就诊，
血白细胞增多
彩超检查确认阑尾炎，盆腔积液
急诊入院
体查：右下腹局限性腹膜炎表现
考虑阑尾化脓严重
做好术前准备，下午急诊送手术室
全麻下行腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜进去看到右下腹积液
?拨开大网膜和回肠发现阑尾根部还行
??盆腔积脓?其余阑尾基本坏疽
??阑尾末端还有穿孔?双重结扎阑尾根部，切除阑尾，取出
冲洗干净腹腔
?一条因多发粪石梗阻梗阻引起的阑尾炎
?还是那两句话
一、腹痛的首诊专科应该是普外科，减少误诊或漏诊急腹症。
二、阑尾炎一旦确诊，及早手术治疗，减少术后肠粘连、宫外孕等并发症。
这位病友，如果再迟一晚才手术
估计会阑尾穿孔溃烂
满肚子是脓或大便
手术医生会抓头不知道如何下台
?确诊及时、及早手术的阑尾炎是这样子
主刀医生手术会轻而易举，心情愉悦
病友术后恢复快速，第一天即可出院了
阑尾炎虽小，
诊疗不及时，
后患无穷！
?腹痛首诊看普外科别耽误?熊建业钓鱼去，约吗？
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