柴胡30g，白芍60g、枳壳30g、生甘草30g、红藤30g、蒲公英90g、连翘60g、忍冬滕g、白花蛇舌草45g、麻黄5g。热重者还可加败酱草60g；大便秘结者加生大黄15g；湿甚者加薏苡仁60g、冬瓜仁30g。肠痛，即西医称的急、慢性阑尾炎。古道瘦马体悟：此方治肠痈(阑尾炎)无论急性、慢性均可服。急性者日一二剂，昼夜服，连服5~7天可痊愈;慢性者每日1剂，服5~7剂，症状可以完全缓解，但难根除，日后易复发，复发时仍可再服此方。四逆散合薏苡附子败酱散加减：柴胡30g、枳实30g、白芍60g、生甘草30g、薏苡仁60g，败酱草30g、蒲公英90g、连翘60g、忍冬藤g、白花蛇舌草45g、红藤45g、麻黄5g。7剂，水煎服，每日1剂，分3次服。1周后复诊，右下腹包块已消失，按压麦克伯尼点仅隐痛。效不更方，上方忍冬藤减为30g，续服5剂痊愈。(《古道瘦马医案》)
古道瘦马体悟
此案比较单纯，中医谓肠痈，西医称急性阑尾炎。西医一般主张手术，因患者害怕，未能成行，故转求中医。此证治疗起来比较容易，只要抓住时机，大剂清热解毒，散结活血即可。此案用四逆散加麻黄行气散结，蒲公英、连翘、败酱草、忍冬藤等清热解毒，红藤、白芍、麻黄等活血止痛。全方一气呵成，力大药专，故收效较速。此案亦可用大黄牡丹汤，但我临床喜用四逆散加减，效果更好更稳妥，也算殊途同归吧。王幸福扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
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