阑尾炎手术再也不用开腹啦

传统的“开腹”阑尾切除手术

阑尾炎是普外科最常见的疾病之一,阑尾切除是治疗急慢性阑尾炎的主要措施。至于阑尾手术,大部分人想到的是“开腹”手术,即右下腹“开”一个5厘米左右的切口进入腹腔。

  虽然“开腹”阑尾切除手术是最“普通”的手术之一,但传统“开腹”阑尾切除存在较多缺点。

“开腹”阑尾切除手术主要缺点:

1)损伤较大,恢复慢。

2)伤口化脓感染、脂肪液化。

3)肠粘连梗阻。

4)特殊部位阑尾手术较困难,如高位阑尾,需要加长切口。

5)手术瘢痕明显,不美观。

  那么有没有方法解决“开腹”阑尾切除的缺点呢?腹腔镜技术就可以有效解决以上几个主要问题。

腹腔镜阑尾切除的优势:

1)无需传统手术“开腹”,创伤小,恢复快。

2)术中伤口污染可能小,术后伤口感染机率小。

3)手术腹壁缝合少,术后肠壁与腹壁粘连少。

4)可探查全腹腔,利于特殊部位阑尾切除及局部冲洗,洗尽腹腔积液。

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我院自年6月起,开展了腹腔镜阑尾切除术,疗效极佳。外科主任医师徐彪负责腹腔镜阑尾切除手术的开展,在传统腹腔镜技术基础上大胆改进技术,大幅提高手术疗效。传统腹腔镜阑尾切除需要做两个1厘米切口及1个0.5厘米切口,由于下腹部1厘米切口必须逐层缝合,如果缝合不佳有造成腹壁切口疝的可能,但0.5厘米切口无需缝合,也不会造成腹壁疝的可能,徐主任及其团队经过积极探索,成功改进为一个脐部1厘米及下腹部2个0.5厘米切口,既提高了安全性,患者术后舒适度更佳,也更加美观。

 

目前采取上述技术已成功开展急性化脓性阑尾炎手术12例,急性坏疽性阑尾炎伴根部穿孔手术2例,慢性阑尾炎急性发作伴阑尾萎缩伴包裹1例,单纯性阑尾炎2例,均痊愈出院,无一例患者出现阑尾术后并发症,术后住院时间2-4天,部分患者术后3小时即可正常下床活动。

腹腔镜阑尾切除手术主要适应对象

由于术中气腹可能对高龄患者心肺功能产生不利影响,故高龄患者或合并心肺功能障碍的患者不适合腹腔镜手术;其他患者均无禁忌;对于合并肥胖、合并糖尿病(易发生伤口感染,并难愈合)、中青年人尤为适合。

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(医院)

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