针刀在医治进程中易走进的误区
1/医治时习惯固定在骨面上切割
一般软组织牵拉性损伤大多在骨边沿，肌肉的移行处产生粘连，也可在骨面或骨的边沿，当我们判定软组织损伤的部位需要医治，除了解肌肉、韧带和骨面的粘连外，一般我们把骨和骨面在针刀医治方面的作用归纳为以下3点:
1．骨面的某部分是针刀在体内医治运行的重要参照点。针刀是一种“盲术”，要做到在人体内医治部位的“可视”，骨性标志的“导航”是非常重要的。这好比盲人行走时，总要拿个竹竿敲打寻觅参照物一样，只要利用好骨性参考点，针刀就可以在体内游刃有余、安全地医治了。
2．骨面是针刀在体内力的支点。针刀达骨及骨面后，可将骨及骨面作为一个支点，进行选择性的切割、撬拨等医治。
3．骨和骨面是针刀在体内切割软组织时的“砧板”。我们把骨和骨面好比是体内的“砧板”，而需要切割的是变性的软组织，如果不提起针刀，只是在骨面上进行切划，就会造成软骨的破坏，骨膜下水肿、机化、构成慢性骨膜炎。
综上所述，针刀在医治时不能一味在骨面上切划，有些部位医治乃至与骨和骨面毫无关系。如一些表浅的肌肉斜方肌、菱形肌等。
2/医治时一味在压痛点上医治一般来说，针刀在痛点医治有很好的医治效果，由于针刀有一定的镇痛作用，其机制和针灸的镇痛作用类似，如肿瘤患者在疼痛点医治后一般能保持三天左右好转（在没有排查清楚前医治所得经验）。
引发疼痛的缘由非常复杂,应当全面分析病因，明确地针对病因有目的医治才是针刀医治的特点。我们不反对在痛点上医治，但不主张一味寻觅痛点医治的模式，这样容易给自己或其他人造成一种不清楚或毛病地理念及认识——针刀是一种基于在压痛点上医治的简单针刺方法。有部份针刀医务工作者检查不到压痛点，医治时就无从下手。有些病在体表上根本就找不到压痛点，如膝关节十字交叉韧带损伤等。想要到达较高的针刀诊疗水平，必须做到知微见著，全面斟酌。
我们了解一下压痛点与疼痛的关系：
1．压痛点与病发的前后关系：如有肿胀时，要问产生在疼痛前或以后。例如：炎症，肿与痛多同时出现；损伤，肿出现于痛以后，而肿瘤则多是先有肿物而后才有疼痛。
2．压痛点的部位：局限、多发或游走，类风湿性关节炎的疼痛是多发而对称的；风湿性关节炎多是游走的。有否放射痛，放射到何处，例如：腰椎间盘突出症的疼痛自腰部沿坐骨神经放射到踝、足外侧；肩周炎疼痛能放射到上臂及肱骨外上髁部位；髋关节痛放射到膝内侧，相当于闭孔神经区。疼痛的放射是依照神经节段的，熟习它们对临床诊断很有用。
3.压痛点疼痛的性质：
（1）骨折、韧带急性捩伤为锐痛；
（2）感染化脓多为跳痛；
（3）神经根遭到刺激可有炙烤痛或刺痛；
（4）骨肿瘤及慢性软组织损伤多为胀痛或钝痛；
（5）急性损伤多为延续痛；
（6）与负重及局部供血有关的病变可有间歇性痛；如扁平足负重时痛，下肢闭塞性脉管炎有间歇性跛行及疼痛。
（7）伴随肿胀或感染的病变疼痛多为压痛，如韧带损伤及骨髓炎等疾病。
4.压痛点疼痛的时间：
（1）恶性骨肿瘤延续疼痛，其他部位肿瘤夜间静止痛加重；
（2）儿童髋关节结核常出现“夜哭”；
（3）肌内劳损的疼痛休息时减轻而活动时或活动后加重；
（4）有关节风湿症的肢体疼痛，冬春季或天气变化时症状加重；
（5）疼痛如果在咳嗽、喷嚏时和大小便用力时加重，多与脑脊液压力增高有关。
3/医治时习惯找肌肉起止点医治慢性软组织损伤，常常在肌肉起止点处多见，尤以止点为多，针刀除因肌肉紧张而引发的挛缩需松解起止点外，一般在软组织变性点直接医治，或只松解应力过大的软组织起止点。而对一些应力较小的肌肉、韧带不需要松解，如椎间盘突出症的医治，以往都要松解横突间肌，横突间韧带等小的组织，而通过临床证实不松解这些小肌肉、韧带起止点，一样起到了临床医治作用。
4/医治时，医治思路习惯按套路操作套路式操作是安全有效的方法，但什么病都按套路操作，不免有些不灵活，不利于临床的展开和新思路的创新或接受。比如我们常常见到的“颈九刀”定点操作法、“腰九刀”定点操作法，都是医治颈、腰椎病经典而有效的方法，但很多颈、腰椎病的医治只需个点便可，为何非要患者多受痛苦呢？这类套路式操作就在于不深入了解针刀的医治机理，不明确病灶到底在什么地方，下面是什么组织结构，针刀刺入后要松解甚么？怎样切割？切割后会产生甚么影响？总之，对针刀的医治思路、医治机理如果不明确，就会对较复杂或较难治的疾病束手无策。不利于针刀更进一步的发展和推行。
5/不重视多种方法医治配合和康复的整体医治学习了针刀疗法后，众多针刀医务工作者在医治慢性软组织损伤性疾病时是以针刀医治为主，配合手法在内的其他方法，取得了非常好的疗效。由于慢性软组织损伤性疾病是在人体退变的基础上，由于多种附加因素加速构成的。因此，为停止，纠正，减缓或改变这1进程，除极少数疾病外，大多数该类疾病必须采取一系列预防与康复医治措施。这些措施除以针刀疗法为主外，既有药物，又有手法操作及物理疗法等。正如在临床医治进程中，有很多病人问我：我的病能完全治好吗？还复发吗？我们是这样解释的：如果你是阑尾炎，外科手术摘除后人体就永久没有阑尾了，那末，你再想得一次阑尾炎，也不可能了，但是，我们医治的这些病，特别是慢性软组织损伤性疾病就是“3分治、七分养”，治好是我的功劳，养好是你的功劳，这就好比是一部车，在机器出现故障后为其修理，修睦后怎样养护车，使其不再坏，那就要看司机的养护了。可见，多种方法的配合医治特别是康复和预防医治非常关键。
来源：汉章针刀培训学校
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