年11月21日下午，一名10岁女性患儿以“腹疼，高烧”为主诉，急诊入院。普外二科张配远医师开具彩超检查申请。超声科即以急诊优先，给患者做了超声检查。以下是超声检查所见:于腰大肌前方麦氏点下方探查:阑尾根部稍增粗，内径约7.1mm。探头继续沿阑尾长轴往左内下移动扫查至盆腔，再向右外上移动至髂窝下方，显示整个阑尾体部较长，扭曲旋转呈半个“蝴蝶结状”，体尾部明显肿大，管壁增厚，腔内可见积液，体部内径约9mm，尖部内径约7.4mm。 超声显示:阑尾腔内粪石，后方伴弱声影。白色箭头所指处:阑尾腔内积脓。超声提示阑尾肿大伴粪石。化验单提示血象异常。普外二科当日给予患者做了腹腔镜急诊加急手术，因患者阑尾位置低，走行迂曲，且患儿年龄较小，手术视野有影响，但是魏少岷副院长技术精湛，手法轻柔，成功分离了肿大的阑尾组织，手术经过顺利。认真手术的魏少岷副院长及张配远医师术中:腹腔镜显示肿大的阑尾组织 手术切掉的肿大的阑尾组织 这是我手绘的该患儿的阑尾示意图小结:①小儿急性阑尾炎是超声急腹症的一种。近几年发病率呈上升趋势。②病因及临床表现:上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，也易造成误诊误治。因此，当小儿出现发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状时，应虑及小儿急性阑尾炎的可能，医院检查。③年龄小的儿童，大网膜发育不健全，局限能力差，一旦发病，病情严重，易发生穿孔，合并腹膜炎的危险大。④小儿急性阑尾炎与成年人急性阑尾炎相比，具有发展快、病情重、症状不典型、穿孔率高、并发症多的临床特点。⑤小儿急性阑尾炎病情发展快且重，体征不明显，加之小儿查体常不合作，因此要求超声检查者要有耐心，必须反复检查，仔细比较，以求获得较为准确的结果。⑥本例患者是儿童，且阑尾位置低，位于盆腔，更要求超声检查时不能局限于麦氏点的位置，而是要严格按照检查规范，仔细扫查，融汇贯通，举一反三，方能得出准确的检查结果。
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