秋天来了，一大波好吃又营养的猕猴桃
正在赶来的路上！
无论是用勺勺儿挖着吃
还是用刀刀儿切着吃
一定要注意：都不能过量食用哈！
为啥喃？因为中间那些傲（气）娇（小）的猕猴桃籽籽容易“贪多嚼不烂”，日积月累跟其他不易消化的异物形成粪石，一不小心就要遭，甚至引发急性阑尾炎……
一、案例回顾
以上叨叨叨，绝不是忽悠你哈！
近日我院夜间接待了一位患者，患者因急性腹痛入院诊断为急性阑尾炎，经我院消化内科学科带头人廖娟副主任医师与患者及其家属充分沟通后，决定行内镜逆行阑尾炎治疗术。
当晚，消化内科廖娟副主任医师、陈龙护士在我院放射科的配合下，通过结肠镜逆行以造影导管在导丝的引导下插入阑尾腔，造影显示阑尾粪石，顺利取出阑尾腔内的粪石、解除了阑尾梗阻后，再次造影显示阑尾腔通畅完好，粪石全部取出。
整个过程患者无需静脉全麻，无特殊不适。术毕患者腹痛症状立即缓解，收到了立竿见影的治疗效果。
症状缓解，心情美美哒
一晚的不懈努力为患者保留了阑尾，也治疗好了阑尾炎，还掏出了“以猕猴桃籽为主的粪石”……
有图有真相
可爱的患者说“我天天吃很多的猕猴桃”……
如果把地球上所有的猕猴桃籽连接起来，也许可以绕赤道一圈哟。
医生提醒
当然，阑尾炎的发病和阑尾腔狭窄，粪块阻塞等很多因素也相关。
凡事有度，过犹不及。猕猴桃籽不易消化，不能天天吃，吃很多！
二、重要突破
本次案例中，我院消化内科成功开展了国内领先技术：内镜逆行阑尾炎治疗术，为患者不开刀治愈了阑尾炎。
这标志着我院消化内镜治疗水平达到了一个新的高度，同时刷新了急性阑尾炎治疗的新理念。
划重点！
不开刀就治愈了阑尾炎！！！
这个案例的成功在廖医生的朋友圈引发了一波热议，有粉丝感叹：“早点遇到你，我的阑尾就不用切了！”
第一例成功开展后，10月13号，我院第二例内镜逆行阑尾炎治疗术顺利开展，患者恢复良好！
棒棒哒！拍照纪念下
10月14号，我院第三例内镜逆行阑尾炎治疗术成功开展。
小花絮：为了缓解患者紧张情绪，医护人员操作时，患者在看手机哦。操作结束后，患者自己走回病房。
看到这里，
灵魂追问来了！
1.所有阑尾炎都可以进行内镜逆行阑尾炎治疗术？
急性单纯性阑尾炎，化脓性阑尾炎都可以做！
2.相比传统治疗方式，ERAT有哪些优势？
可以避免肠粘连（阑尾术后并发症），相比以往的输液保守治疗（容易复发、出现阑尾腔及周围黏连因为炎症反应存在、有漏诊阑尾肿瘤的风险)，ERAT可以及时解决阑尾腔的梗阻、引流脓液、避免炎症反应引起的纤维化导致的黏连、支架扩张阑尾腔避免复发、取活检除外阑尾肿瘤等优势。
专业的诊治，娴熟的技术，多学科合作，内镜逆行阑尾炎治疗术在我院成功开展！
随着越来越多患者知晓，更多患者可以不开刀就治愈阑尾炎，我院将竭尽全力，造福更多患者！
三、内镜逆行阑尾炎治疗术
ERAT(endoscopicretrogradeappendicitistherapy)，也即内镜逆行阑尾炎治疗术，简言之，是在结肠镜下经自然管腔（结肠）进行阑尾腔插管、造影，通过阑尾腔冲洗、网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等多种手段，治疗阑尾炎。
该项创新技术首次由国际知名内镜专家刘冰熔教授于年12月16日提出，是一种无需开刀、完整保留阑尾及其功能、无体表疤痕、术后恢复快、医疗费用低的微创治疗方式。
无论是治疗原理还是操作技巧，ERAT都与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相似，对操作者的技术水平要求较高。
据不完全统计，目前医院开展了此项技术，该项技术在我院开展，意味着我院内镜下阑尾炎诊治水平处于国内前沿。
四、为什么要开展这项技术？
1.阑尾是多余的器官吗？
No！以往的观点认为，阑尾作为人体多余的器官，对人体的机能和健康毫无建树。
随着科学的发展，近期的研究发现，阑尾富含淋巴组织，也是肠道菌群的储存仓库，在调节人体免疫功能、维护健康的肠道菌群发挥一定作用。
2.目前治疗阑尾炎的方法有哪些？
自年费城外科医生施行第一例阑尾切除手术以来，随着技术的革新，腹腔镜下阑尾切除术是目前治疗阑尾炎的主流术式。
不足：术后可能出现肠黏连、阑尾残株炎等并发症。
也有部分单纯性阑尾炎患者选用抗生素内科保守治疗。
不足：病情往往反复发作，迁延不愈。
3.ERAT的治疗优势有哪些？
据国内18家医院的不完全统计，ERAT治疗阑尾炎的成功率平均约为93.5%，有效率达95.9%，复发率仅为6.3%。
患者平均住院天数约为1-3天，术后即可恢复饮食及日常正常活动，并发症发生率远低于阑尾切除手术，治疗有效率与其相当。术后复发率低于单纯使用抗生素者。
ERAT的开展，打破阑尾炎必须手术切除的传统观念，减少了手术切除带来的并发症，使得阑尾炎可以在保留器官及其功能的基础上得到有效的治疗。
更多详情，看过来！
ERAT的优点
ERAT
1.保留阑尾及其正常功能
人体作为一个精细机器，任何脏器和器官都具有一定的功能和作用，ERAT有效解决阑尾炎病痛的同时，无需切除阑尾，保留了阑尾的生理功能。
2.可用于诊断阑尾炎
目前对于阑尾炎的诊断，缺乏金标准。临床上需结合患者的临床表现、体征、彩超或CT表现等资料进行综合评判，有些病人甚至需开腹之后才能确诊。对于疑诊阑尾炎的病例，通过内镜逆行性阑尾造影术显示阑尾口有无充血水肿、脓性分泌物、造影显示阑尾腔形态，必要时活检（怀疑肿瘤时），可直观、准确的有效诊断阑尾炎。
3.患者恢复快
行ERAT术后，患者腹痛症状可立即缓解，患者可迅速恢复饮食及日常生活，住院时间短，恢复快。
4.微创手术创伤小
因手术通道为人体自然通道，无需开刀，ERAT不仅身体上极大程度减轻了患者的痛苦，经济上也减轻了患者的医疗成本负担。
5.无疤痕
ERAT打破了阑尾炎必须手术切除的传统观念，免去了腹部开刀的痛苦，是爱美人士的福音。
6.费用低
医疗费用比手术切除低。
7.适用患者人群广
适用患者广泛，包括孕妇、高龄老人、儿童，孕妇可在超声引导下操作。
在为患者生命健康保驾护航的道路上，
我们医护人员从未停下前进的脚步。
ERAT技术
在医院开展，
打响了阑尾保卫战，
希望能为更多的急性阑尾炎患者提供救治。
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?本文作者为消化内镜中心蔡琳廖娟
来源：消化内科
制作：党委办公室
部分图片来自网络
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